手術(shù)前討(tǎo)論制度
2023.12.08
手術(shù)前討(tǎo)論制度
1.對重大(dà)、疑難及新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前討(tǎo)論。一般手術(shù),術(shù)前要進行相(xiàng)應的討(tǎo)論。術(shù)前討(tǎo)論應在術(shù)前醫患談話(huà)及安排手術(shù)前完成,時間具體(tǐ)到分(fēn)鍾。2.凡難度較大(dà)及大(dà)手術(shù)和新開展的手術(shù),都(dōu)需認真討(tǎo)論和周密準備。術(shù)前討(tǎo)論由科(kē)主任或具有副主任醫師(shī)以上專業技術(shù)任職資格的醫師(shī)主持,主刀醫師(shī)、床位醫師(shī)、責任護士必須參加,必要時可(kě)邀請(qǐng)麻醉科(kē)手術(shù)室、影(yǐng)像科(kē)、病理(lǐ)科(kē)等相(xiàng)關科(kē)室的人(rén)員(yuán)參加。所有參加者均應記錄其姓名及專業技術(shù)職務。
3.術(shù)前討(tǎo)論一般在手術(shù)前2~3天内完成,緊急較大(dà)手術(shù)中随時召開。
4.討(tǎo)論内容包括:
4.1完成患者家屬談話(huà),了解患者的思想情況與要求。
4.2是否履行了手術(shù)協議(yì)。
4.3明确患者的手術(shù)條件(jiàn),經治醫師(shī)必須提供患者的全面資料,包括一般情況、體(tǐ)格檢查、實驗室檢查及必要的輔助檢查等各項資料。
4.4明确入院診斷、拟行手術(shù)名稱、術(shù)前準備情況、預防性應用抗菌藥物、手術(shù)可(kě)能發生(shēng)的危險、意外和并發症及其它預防措施。
4.5根據患者的病情,全身(shēn)綜合情況,病變部位及手術(shù)目的,選擇最佳手術(shù)的方法(術(shù)式)。
4.6步驟及注意事(shì)項。
4.7麻醉藥物和方法的選擇。
4.8對手術(shù)室配合的要求。
4.9術(shù)後注意事(shì)項。
5.討(tǎo)論時由經治醫師(shī)報告病案(包括一切檢查資料)提出診斷和鑒别診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準備情況,然後由經治主治醫師(shī)補充。
6.討(tǎo)論時應充分(fēn)發表意見(jiàn),全面分(fēn)析,任何意見(jiàn)均應有充分(fēn)的理(lǐ)論根據,最後盡可(kě)能達到意見(jiàn)統一,科(kē)主任或負責主治醫師(shī)作(zuò)出明确結論。
7.術(shù)前討(tǎo)論必須及時記錄,并完成簽名和記錄日(rì)期。術(shù)前討(tǎo)論意見(jiàn)及結論應要詳細地記入病曆。