爲加強對臨床“危急值”的管理(lǐ)，确保将“危急值”及時報告臨床醫師(shī)，以便臨床醫師(shī)采取及時、有效的治療措施， 确保病人(rén)的醫療安全，杜絕病人(rén)意外發生(shēng)，特制定本制度。
1．“危急值”（Critical Values）是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可(kě)能正處于有生(shēng)命危險的邊緣狀态，臨床醫生(shēng)需要及時得(de)到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的幹預措施或治療，就(jiù)可(kě)能挽救患者生(shēng)命，否則就(jiù)有可(kě)能出現嚴重後果，失去(qù)最佳搶救機(jī)會。
2．各醫技科(kē)室（醫學影(yǐng)像科(kē)、檢驗科(kē)）全體(tǐ)工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)應熟練掌握各種危急值項目的“危急值”範圍及其臨床意義，檢查出的結果爲“危急值”，在确認儀器設備正常，經上級醫師(shī)或科(kē)主任複核後，立即電話(huà)報告臨床科(kē)室，不得(de)瞞報、漏報或延遲報告，并在《危急值結果登記本》中詳細做好相(xiàng)關記錄。
3．臨床科(kē)室接到“危急值”報告後，應立即采取相(xiàng)應措施，搶救病人(rén)生(shēng)命，确保醫療安全。
4．具體(tǐ)操作(zuò)程序：
4.1當檢查結果出現“危急值”時，檢查者首先要确認儀器和檢查過程是否正常，在确認儀器及檢查過程各環節無異常的情況下，立即複查，複查結果與第一次結果吻合無誤後，檢查者立即電話(huà)通知患者所在臨床科(kē)室或門(mén)急診值班醫護人(rén)員(yuán)，并在《檢查危急值結果登記本》上詳細記錄，記錄檢查日(rì)期、時間、患者姓名、性别、年(nián)齡、科(kē)别、住院号、檢查項目、檢查結果、複查結果、臨床聯系人(rén)、聯系電話(huà)、聯系時間、報告人(rén)、備注等項目，并将檢查結果發出。檢驗科(kē)對原标本妥善處理(lǐ)後冷(lěng)藏保存一天以上，以便複查。
4.2臨床科(kē)室接到“危急值”報告後，須緊急通知主管醫師(shī)、值班醫師(shī)或科(kē)主任，臨床醫師(shī)需立即對患者采取相(xiàng)應診治措施，并于6小時内在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報告結果和采取的診治措施。
4.3臨床醫師(shī)和護士在接到“危急值”報告後，如(rú)果認爲該結果與患者的臨床病情不相(xiàng)符或标本的采集有問(wèn)題，應重新留取标本送檢進行複查。如(rú)複查結果與上次一緻或誤差在許可(kě)範圍内，檢查科(kē)室應重新向臨床科(kē)室報告“危急值”,并在報告單上注明“已複查”。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。
5．“危急值”報告涉及所有門(mén)診及病區病人(rén)，重點對象是手術(shù)室、病房(fáng)等急危重症患者。
6．爲了确保該制度能夠得(de)到嚴格執行，相(xiàng)關職能部門(mén)定期對所有與危急值報告有關的科(kē)室工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)，包括臨床醫護人(rén)員(yuán)進行培訓，内容包括危急值數值及報告、處理(lǐ)流程。
“危急值”報告作(zuò)爲科(kē)室管理(lǐ)評價的一項重要考核内容。醫務科(kē)對科(kē)室的危急值報告工(gōng)作(zuò)定期檢查并總結。重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值”報告的持續改進措施。