1.查房(fáng)時間
1.1主任（副）醫師(shī)：每周至少查房(fáng)2次；負責病區大(dà)查房(fáng)。
1.2主治醫師(shī)：帶領實習醫師(shī)、住院或進修醫師(shī)每周查房(fáng)至少3次，重危患者随時查房(fáng)。
1.3住院、進修醫師(shī)：每日(rì)查房(fáng)3次（包括下午與值班醫生(shēng)的交接班查房(fáng)）。
2.新入院病例：住院醫師(shī)應當于患者入院2小時内查房(fáng)，并于8小時内完成首次病程錄；主治醫師(shī)應當于患者入院48小時内查房(fáng)，并完成主治醫師(shī)首次查房(fáng)記錄；主任（副）醫師(shī)應當于患者入院72小時内查房(fáng)，并完成主任醫師(shī)查房(fáng)記錄。
3.一般病例：新入院患者入院3天以上未滿一周出院者，需具備三級查房(fáng)記錄。主任查房(fáng)記錄中應包括：疾病診斷依據、必須鑒别的鑒别診斷、治療原則、治療過程中應注意的問(wèn)題。
4.危重病例：住院醫師(shī)應随時觀察病情變化并及時處理(lǐ)，必要時請(qǐng)上級醫師(shī)臨時查房(fáng)。主任查房(fáng)記錄中應包括：當前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑、措施和方法。
5.疑難病例：每周必須進行三級查房(fáng)，必要時組織院内、外會診。主任查房(fáng)記錄中應包括：症狀、體(tǐ)征、實驗室檢查結果在鑒别診斷中的意義，明确診斷的途徑、措施和方法。
6.住院醫生(shēng)應在查房(fáng)前做好充分(fēn)的準備工(gōng)作(zuò)，如(rú)病曆、X光(guāng)片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房(fáng)時，住院醫師(shī)要報告病曆摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問(wèn)題。上級醫師(shī)可(kě)根據情況做必要的檢查并提出診治意見(jiàn)，并做出明确的指示。
7.查房(fáng)内容
7.1住院、進修醫師(shī)查房(fáng)
7.1.1查房(fáng)對象：對分(fēn)管患者進行系統查房(fáng)，危重患者随時查房(fáng)，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)後的患者。
7.1.2查房(fáng)準備：體(tǐ)檢、輔助檢查報告、醫囑。
7.1.3查房(fáng)内容：督促上級醫師(shī)查房(fáng)時實習醫師(shī)的準備工(gōng)作(zuò)、完成病史（主訴、現病史、個人(rén)史、家族史）、體(tǐ)檢（體(tǐ)位正确）、實驗室檢查結果、初步診斷；并對實習醫師(shī)彙報病員(yuán)病情的不足部分(fēn)加以補充，提出自(zì)己的診療建議(yì)；檢查化驗報告單，分(fēn)析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫療、飲食等方面的意見(jiàn)；對上級醫師(shī)提出的問(wèn)題必須認真回答，做好床頭筆記（查房(fáng)備忘錄）等。
7.1.4病史記錄：（a）首次病程錄、病程錄、醫囑、三級醫師(shī)發言討(tǎo)論記錄、搶救記錄、疑難病例討(tǎo)論記錄、交（接）班記錄、專科(kē)記錄、階段小結、出院記錄，并及時請(qǐng)上級醫師(shī)審閱簽字。（b）督促檢查實習醫師(shī)所填寫的各種申請(qǐng)單、會診單，并在此申請(qǐng)單上簽名。
7.1.5教學：對實習醫師(shī)督導，做好實習醫師(shī)病史、病程錄的修改工(gōng)作(zuò)，對不合格病曆應責令重寫；對實習醫師(shī)進行教學查房(fáng)，查房(fáng)時進行考查性提問(wèn)。
7.2主治醫師(shī)查房(fáng)
7.2.1查房(fáng)對象：新患者、分(fēn)管患者。
7.2.2查房(fáng)形式：對所分(fēn)管患者進行系統查房(fáng)。
7.2.3查房(fáng)準備：體(tǐ)檢、做出診斷與鑒别診斷、完成新患者48小時内第一次診斷、決定制定具體(tǐ)診療計(jì)劃。
7.2.4查房(fáng)内容：傾聽患者的陳述，了解患者病情變化并征求對醫療、護理(lǐ)、飲食等的意見(jiàn)；尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討(tǎo)論，制定具體(tǐ)診斷計(jì)劃；聽取住院醫師(shī)和護士的意見(jiàn)；檢查病曆；核查醫囑執行情況及治療效果；點評住院醫師(shī)彙報、病史小結、診斷與鑒别診斷、手術(shù)方案、患者病情進展的預見(jiàn)性分(fēn)析及防範意見(jiàn)；主任醫師(shī)查房(fáng)前的準備；對下級醫師(shī)病情彙報做必要的補充，尤其對疑難、重危病例應及時提出自(zì)己的診療建議(yì)，并完成主任醫師(shī)的各項指示。
7.2.5病史記錄：新患者入院後48小時内修改住院醫師(shī)病史，做出診斷并在病史相(xiàng)應欄目上簽字；書(shū)寫病程錄、醫囑更改理(lǐ)由、修改三級醫師(shī)發言討(tǎo)論記錄、補充搶救記錄、修改下級醫師(shī)病史、簽發告知書(shū)、會診單。
7.2.6帶教：對下級醫師(shī)應嚴格要求，積極管理(lǐ)；分(fēn)析教育啓發、注意保護患者隐私，關鍵詞用英文；認真檢查下級醫師(shī)診療工(gōng)作(zuò)完成質量，修改病史，對不合格病曆應責令重寫，明确指出工(gōng)作(zuò)中的不足；帶領下級醫師(shī)查房(fáng)，多做考查性提問(wèn)，檢查住院醫師(shī)對實習醫師(shī)的帶教工(gōng)作(zuò)的完成情況。
7.3主任（副）醫師(shī)查房(fáng)
7.3.1查房(fáng)對象：新患者3天内查房(fáng)、危重患者、重大(dà)手術(shù)、疑難患者、告病危後3天内連續查房(fáng)。
7.3.2查房(fáng)形式：正規（大(dà)）查房(fáng)、告病危後3天内連續查房(fáng)。
7.3.3查房(fáng)準備：組織討(tǎo)論、考查提問(wèn)。
7.3.4查房(fáng)内容：指導疑難病例的診治；審查對新患者、重危患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大(dà)手術(shù)及特殊檢查項目治療方案；檢查患者診療進展情況，及時了解治療效果，決定出院、轉院等事(shì)宜；抽查病曆、醫囑、醫療、護理(lǐ)質量；及時糾正病案中的診療缺陷，對遺漏的病史、體(tǐ)征給予補充；聽取醫師(shī)、護士對診療護理(lǐ)的意見(jiàn)；查房(fáng)時應介紹國(guó)内外最新診療進展，并有選擇性地指導臨床實踐；積極參與重危患者搶救工(gōng)作(zuò)；分(fēn)管床位的副主任以上醫師(shī)必須每日(rì)留有明确去(qù)向，以便下級醫師(shī)請(qǐng)示，及時參與患者的診治。
7.3.5帶教：對下級醫師(shī)病史彙報進行分(fēn)析；講解診斷與鑒别診斷及治療（手術(shù)）方案新進展；明确診斷、主要診療矛盾、治療原則、預見(jiàn)分(fēn)析，講述時中英文相(xiàng)結合；對下級醫師(shī)督導、啓發式提問(wèn)，結合臨床實踐介紹國(guó)内外新進展；對各級醫師(shī)嚴格要求，科(kē)學管理(lǐ)，針對診療工(gōng)作(zuò)中的不足，及時指出、以提高下級醫師(shī)的診療水平。
8.規範與要求
8.1三級醫師(shī)應按規定時限查房(fáng)，下級醫師(shī)必須參加上級醫師(shī)查房(fáng)。
8.2參加查房(fáng)人(rén)員(yuán)要儀表端莊、嚴肅認真。不得(de)随意接聽電話(huà)、會客，不交頭接耳、嬉戲，不得(de)随意中途離(lí)開。
8.3做好病房(fáng)管理(lǐ)，保持查房(fáng)環境與秩序。
8.4上級醫師(shī)查房(fáng)應完成病史和體(tǐ)征的補充、診斷依據與鑒别診斷的分(fēn)析、診斷的确立和診療計(jì)劃的安排四項基本内容。
8.5下級醫師(shī)應主動報告診療過程中存在的問(wèn)題和難點。
8.6下級醫師(shī)應當記錄上級醫師(shī)指示的執行情況。
8.7查房(fáng)過程中應當注意保護性醫療制度和消毒隔離(lí)制度；保護患者隐私。
上級醫師(shī)應督促檢查規章(zhāng)制度和診療規範的執行情況，及時糾正錯誤。