重危患者搶救制度
2023.09.01
重危患者搶救制度
1.重危患者搶救由科(kē)主任、主任(副)醫師(shī)、科(kē)護士長負責組織和指揮,對重大(dà)搶救及時提出搶救方案,立即報告醫務科(kē)和分(fēn)管院長。2.職責
2.1院領導:主持。
2.2醫務科(kē):組織全院性重大(dà)搶救工(gōng)作(zuò)的指揮協調。
2.3科(kē)主任:主持并組織實施危重患者搶救。
2.4總住院醫師(shī)或主治醫師(shī)和護士長:負責組織科(kē)室危重患者的搶救工(gōng)作(zuò)。
3.組織搶救
3.1科(kē)内一般搶救:總住院醫師(shī)或主治醫師(shī)和護士長負責組織搶救實施。搶救工(gōng)作(zuò)中遇有診斷、治療、技術(shù)操作(zuò)等方面的困難時,應及時請(qǐng)示,迅速予以解決;如(rú)需會診者,應本着先科(kē)内、後科(kē)外的原則,及時組織會診;各類醫務人(rén)員(yuán)接到急會診後應随請(qǐng)随到。
3.2多科(kē)搶救:對複合傷或夾雜多種疾病的搶救患者,要堅持先危後重、先重後輕的原則,先由威脅生(shēng)命的主傷或主病科(kē)接診搶救。對其他(tā)科(kē)的疾病,由主治科(kē)負責邀請(qǐng)有關科(kē)參加搶救,嚴格執行首診負責制。
3.3突發事(shì)件(jiàn)搶救:當接診大(dà)量突發事(shì)件(jiàn)患者,接診護士及時通知醫師(shī),并即刻上報行政部門(mén);負責爲每位患者編号、建卡,在第一時間内保證搶救工(gōng)作(zuò)實施;醫師(shī)在接到呼叫後必須在規定時間内趕到現場參與搶救;對需要轉送的患者應當按照(zhào)規定将患者及其病例轉送至接診的或者指定的醫療機(jī)構;由行政人(rén)員(yuán)主持現場搶救,并根據規定上報上級領導及主管部門(mén)。
4.參加搶救的醫護人(rén)員(yuán)要分(fēn)工(gōng)明确,緊密配合,遵循搶救程序,做到忙而不亂。
5.搶救實施
5.1醫囑:醫師(shī)因搶救需要下達口頭醫囑時,護士應當複誦一遍,無誤後方可(kě)執行。搶救結束後補記醫囑。
5.2告知:有關實施搶救的醫師(shī),要認真及時向家屬介紹病情和搶救情況,并同家屬簽署告知單。
5.3新入院的突發危重患者,應及時電話(huà)通知醫務科(kē)或行政總值班,并填寫病危通知單一式三份,一份交患者家屬,一份貼在病曆上,另外一份交醫務科(kē),醫務科(kē)做好随訪工(gōng)作(zuò)。
5.4對重危患者應就(jiù)地搶救,醫護人(rén)員(yuán)應根據情況及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜(jìng)脈通道、止血、人(rén)工(gōng)呼吸等應急處理(lǐ),待病情平穩後方可(kě)移動。
6.嚴密觀察病情,記錄及時詳細,嚴格執行查對制度,防止差錯事(shì)故,口頭醫囑執行時應加以複述确認後執行,并保留藥品外包裝。
7.嚴格執行交接班制度,根據醫囑設置專人(rén)護理(lǐ),對病情變化、搶救經過、各種用藥要詳細交接班。
8.搶救完畢,在搶救結束後6小時内要做好搶救記錄(包括:病情變化情況、搶救措施及時間、搶救醫囑、參加搶救的醫務人(rén)員(yuán)姓名及專業技術(shù)職務等,時間應當具體(tǐ)到分(fēn)鍾)、登記和消毒處理(lǐ)。當月進行該重危病例討(tǎo)論并做好總結,以便改進工(gōng)作(zuò)。
9.搶救物品
9.1各科(kē)室病區和門(mén)診必須常備各種搶救器材和藥品,要專人(rén)負責保管,定位放(fàng)置,定期檢查,定量儲備,及時更新,确保搶救物品齊備完好。
9.2值班人(rén)員(yuán)必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的放(fàng)置地點、性能和使用方法。
9.3搶救物品使用後要及時歸還(hái)原處,清理(lǐ)補充,并保持整齊清潔。
9.4各種急救藥物的安瓿、輸血空袋等用後要集中放(fàng)在一起,與搶救醫囑查對無誤後輸入電腦并再次核對。