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醫生(shēng)值班、交接班制度
2023.08.01
醫生(shēng)值班、交接班制度
1.值班醫師(shī):在上級醫師(shī)領導下進行工(gōng)作(zuò),服從(cóng)上級醫師(shī)分(fēn)配,堅守工(gōng)作(zuò)崗位,不得(de)擅自(zì)離(lí)崗。嚴格執行各項規章(zhāng)制度和技術(shù)操作(zuò)規程。對患者嚴密觀察,做好交接班及醫療文書(shū)等各項記錄。
1.1經治醫師(shī):與值班醫師(shī)做好交接班工(gōng)作(zuò)。
1.2主任醫師(shī):做好交接班講評工(gōng)作(zuò)。
2.值班時間、紀律、要求
2.1時間:病房(fáng)實行24小時值班制度,值班時間分(fēn)爲日(rì)班和夜班,日(rì)班自(zì)上午8時晨交班起至下午17時,夜班自(zì)下午17時至次日(rì)上午8時晨交班。
2.2值班期間值班人(rén)員(yuán)應嚴格遵守值班紀律,堅守工(gōng)作(zuò)崗位,履行職責。
2.3病房(fáng)值班按照(zhào)每月排班表進行輪替,值班人(rén)員(yuán)不得(de)以任何理(lǐ)由缺席值班。
2.4值班人(rén)員(yuán)之間在協商的基礎上可(kě)以相(xiàng)互換班并彙報病房(fáng)住院總,但(dàn)排班表上的當值醫生(shēng)有責任督促換班醫生(shēng)準時到崗。若發生(shēng)換班醫生(shēng)沒有準時到崗或脫崗,由該換班醫生(shēng)負全部責任。如(rú)因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫務科(kē)和人(rén)事(shì)科(kē)調查情況後再做處置決定。
2.5值班醫生(shēng)不得(de)讓沒有值班資格的醫生(shēng)或其他(tā)人(rén)員(yuán)代班,否則以曠工(gōng)論處。
2.6值班醫生(shēng)接班前必須認真閱讀(dú)交班報告及查看(kàn)病曆醫囑,交接班中如(rú)發現病情、治療等交代不清,應立即查問(wèn)交班醫師(shī)。接班時如(rú)發現交班有問(wèn)題,應由交班者負責解決或說(shuō)明;接班後如(rú)因交班不清,發生(shēng)差錯事(shì)故應由接班者負責。
2.7夜間必須在值班室留守,值班者如(rú)因有搶救、急會診等工(gōng)作(zuò)确需短(duǎn)暫離(lí)開者,應将去(qù)向告知值班護士并在白(bái)闆上注明,禁止離(lí)院,杜絕無故離(lí)崗。
2.8值班醫師(shī)對交接本上的病例進行查房(fáng),了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理(lǐ)。
2.9處理(lǐ)各項臨時性醫療工(gōng)作(zuò)和患者的臨時情況和問(wèn)題,對當天手術(shù)病例、新患者、危重患者、特殊檢查患者等重點查房(fáng),危重患者床邊交班。
2.10遇有疑難問(wèn)題處理(lǐ),應及時向上級醫師(shī)或行政總值班請(qǐng)示彙報。夜間休息時遇有護士或患者家屬呼叫,應立即對診視患者進行處理(lǐ),嚴禁在床上開口頭醫囑或電話(huà)遙控。
2.11急會診10分(fēn)鍾内到場。
2.12參加下午主任查房(fáng)并做好記錄。交接本上必須注明“XXX主任查房(fáng)”。
2.13每日(rì)晨交班,值班醫師(shī)應将患者情況向上級醫師(shī)報告,并向經治醫師(shī)交代危重患者的情況及尚待處理(lǐ)的工(gōng)作(zuò)。
2.14值班醫師(shī)應耐心、仔細解答患者及家屬關于醫療的詢問(wèn)。
2.15值班結束前必須完成本班的各項工(gōng)作(zuò),寫好交班報告及各項文字記錄單,處理(lǐ)好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發生(shēng)的重要情況和下一班需要重點關注的患者進行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工(gōng)作(zuò)方可(kě)離(lí)去(qù)。
2.16值班醫生(shēng)書(shū)寫交班報告,要求字迹整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術(shù)語。
2.17在接班者未到之前,交班者不得(de)擅自(zì)離(lí)開崗位,否則以曠工(gōng)論處,并對由此産生(shēng)的一切後果負全責。
3.交接班時間、要求、記錄
3.1時間:下午17時值班醫師(shī)與患者經治醫師(shī)交接班;次日(rì)上午8時晨會,值班醫師(shī)向全科(kē)進行交班。
3.2床位(手術(shù))醫師(shī)下班前必須在交班本上做簡要記錄。
3.3重危患者應床邊交接班。但(dàn)須注意保護性醫療措施制度,值班醫師(shī)接班後親自(zì)查看(kàn)、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理(lǐ)。如(rú)有疑問(wèn)應及時提出,交接清楚以免贻誤治療或發生(shēng)差錯,接班後發生(shēng)的一切問(wèn)題原則上應有接班者負責。
3.4重危患者、新入院患者、當天手術(shù)患者應列入交接班範圍。
3.5每日(rì)晨會交班由病區主任或主治醫師(shī)主持,全體(tǐ)人(rén)員(yuán)參加。值班人(rén)員(yuán)應詳細報告患者出入數,新患者、重危患者、手術(shù)、特殊檢查前後患者的病情變化及尚待處理(lǐ)的工(gōng)作(zuò),并應有書(shū)面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性别、住院号及有關内容。
3.6病區主任總結講評,布置查房(fáng)工(gōng)作(zuò);針對存在的醫護缺陷與不足重點點評,作(zuò)醫教研、階段性工(gōng)作(zuò)的布置及檢查。
3.7交班記錄應當在交班前由交班醫師(shī)書(shū)寫完成;通過書(shū)面交班不僅将重危患者、手術(shù)患者的病情觀察及處理(lǐ)的責任正式移交給值班醫師(shī),同時值班醫師(shī)根據書(shū)面交接,有重點進行查房(fáng),使臨床醫療工(gōng)作(zuò)得(de)到延續。
3.8交班記錄應當由交接班醫師(shī)于交接班後24小時内完成。
3.9交(接)班内容:交班或接班日(rì)期;患者總數;出入院、轉科(kē)、轉院、危重,搶救、特殊檢查/治療、手術(shù)、死亡人(rén)數;新入院、重危患者、搶救患者的姓名、性别、年(nián)齡、住院号、床位号、疾病診斷、醫師(shī)簽名等;詳細内容包括患者目前情況、存在的主要問(wèn)題、處理(lǐ)經過或需觀察注意事(shì)項等。手術(shù)前後或有特殊檢查處理(lǐ),病情變化及思想情緒波動的患者均應詳細交班。