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抗菌藥物分(fēn)級管理(lǐ)制度
2023.08.01
抗菌藥物分(fēn)級管理(lǐ)制度
1.本院對抗菌藥物臨床應用實行分(fēn)級管理(lǐ)。根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素,将抗菌藥物分(fēn)爲三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體(tǐ)目錄參照(zhào)《上海市抗菌藥物臨床應用分(fēn)級管理(lǐ)目錄(2021年(nián)版)》。
2.“非限制使用”的抗菌藥物可(kě)由住院醫師(shī)以上專業技術(shù)職務任職資格的醫師(shī)開具處方(醫囑),“限制使用”的抗菌藥物,須由主治醫師(shī)以上專業技術(shù)職務任職資格的醫師(shī)開具處方(醫囑)。
3.“特殊使用抗菌藥物”須經由醫療機(jī)構藥事(shì)管理(lǐ)委員(yuán)會認定、具有抗感染臨床經驗的感染或相(xiàng)關專業專家會診同意,由具有高級專業技術(shù)職務任職資格的醫師(shī)開具處方後方可(kě)使用。醫師(shī)在臨床使用“特殊使用抗菌藥物”時要嚴格掌握适應證,藥師(shī)要嚴格審核處方。
4.臨床選用抗菌藥物應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,根據感染部位、嚴重程度、緻病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)特點、藥物價格等因素加以綜合分(fēn)析考慮,參照(zhào)“各類細菌性感染的治療原則”,一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療;嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌隻對限制使用抗菌藥物敏感時,可(kě)選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用抗菌藥物的選用應從(cóng)嚴控制。
5.緊急情況下臨床醫師(shī)可(kě)以在上級醫師(shī)的授權下越級使用高于權限的抗菌藥物,由授權醫師(shī)提供給下級醫師(shī)經授權的工(gōng)号和密碼,但(dàn)授權結束後,授權醫師(shī)要及時修改密碼,防止濫用。但(dàn)僅限于1天用量,并做好相(xiàng)關病曆記錄。
6.臨床醫師(shī)若需要使用“特殊使用”抗菌藥物,在處方此類藥物時,電子醫囑系統自(zì)動生(shēng)成《上海市皮膚病醫院“特殊使用抗菌藥物”會診申請(qǐng)單》,并列明審批專家的名字和聯系電話(huà),處方醫師(shī)填寫好《申請(qǐng)單》,并請(qǐng)副主任醫師(shī)簽字确認後,聯系其中一位專家,經其會診、審批同意并提交後,即自(zì)動生(shēng)成該條醫囑,交由護士執行。