1.臨床科(kē)室查對制度
1.1開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性别、床号、住院号（門(mén)診号）。
1.2執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥後查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置後查。核對床号、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
1.3清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、标簽、失效期和批号，如(rú)不符合要求，不得(de)使用。
1.4給藥前，注意詢問(wèn)有無過敏史；使用毒、麻、限劇(jù)藥時要經過反複核對；靜(jìng)脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
1.5輸血前，需經兩人(rén)共同查對，核對患者姓名、性别、年(nián)齡、科(kē)别、床号、住院号、血型、血袋号、輸血量等确定無誤後方可(kě)輸入；輸血時須注意觀察，輸血後，袋内餘血保留12～24小時，以備必要時查對。
2.醫囑查對制度
2.1主班護士将醫囑輸入電腦，書(shū)寫臨時醫囑後，應兩人(rén)核對無誤，方可(kě)執行。發現問(wèn)題及時糾正，同時向護士長彙報。
2.2執行臨時醫囑前須核對床号、姓名、藥物、劑量、用法、需注明執行時間并簽名。如(rú)對醫囑有疑問(wèn)，待問(wèn)清楚後再執行。
2.3口頭、電話(huà)醫囑不執行，如(rú)遇特殊情況（如(rú)搶救）醫生(shēng)下口頭醫囑，執行者複述一遍然後執行，并及時補寫醫囑。保留用過的空安瓿，經核對無誤方可(kě)丢棄。
2.4重整醫囑需兩人(rén)核對簽名，護士長每天查對醫囑一次。
3.發藥、注射、輸液、擦藥、取化驗标本的查對制度
3.1發藥、注射、輸液、擦藥、取化驗标本前必須嚴格執行三查七對制度。
3.2三查：操作(zuò)前、操作(zuò)中、操作(zuò)後查對。
3.3七對：核對床号、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和方法。
3.4門(mén)診注射核對：核對姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法，告知注射時間、方法、地點等。
3.5操作(zuò)前應檢查藥品有效期、藥品質量：水劑、片劑有無變質。有無混濁沉澱。安瓿針劑有無裂縫。瓶口有無松動。
3.6擺藥後需經人(rén)核對，準确無誤方可(kě)使用。
3.7應用易緻過敏藥物前，需詢問(wèn)患者及家屬有無過敏史，必要時作(zuò)藥物過敏試驗。使用毒、麻藥物時，要反複核對，劑量要正确，用後保留安瓿以備用複核，同時給予多種藥物時，需注意配伍禁忌。
3.8注射、發藥時，如(rú)患者或家屬提出疑問(wèn)，應及時查清方可(kě)執行。
3.9搽藥前還(hái)應查對藥物的先後次序和部位。
4.手術(shù)室查對制度
4.1送患者前、入手術(shù)室前、手術(shù)前三次仔細核對床号、姓名、手術(shù)部位、手術(shù)時間、麻醉方法、術(shù)前用藥、術(shù)前準備（備皮、普魯卡因皮試、禁食等）。
4.2麻醉實施前，三方需依次對患者的14項内容進行核對，包括身(shēn)份（姓名、性别、年(nián)齡、病案号）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與标識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、靜(jìng)脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術(shù)前備血情況、假體(tǐ)、體(tǐ)内植入物、影(yǐng)像學資料等内容。
4.3手術(shù)開始前，三方需共同核查三項内容，包括患者身(shēn)份（姓名、性别、年(nián)齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與标識，并确認風(fēng)險預警等内容。
4.4最後在患者離(lí)開手術(shù)室前，三方要共同完成四項核查，包括患者身(shēn)份（姓名、性别、年(nián)齡）、實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查，并清點手術(shù)用物、确認手術(shù)标本，檢查皮膚完整性、動靜(jìng)脈通路(lù)、引流管，确認患者去(qù)向等内容。
4.5手術(shù)安全核查應由手術(shù)醫師(shī)或麻醉醫師(shī)主持，三方共同執行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》，并在上面簽字。核查必須按照(zhào)上述步驟依次進行，每一步核查無誤後方可(kě)進行下一步操作(zuò)，不得(de)提前填寫表格。
5.輸血查對制度
5.1去(qù)血庫取血時，需查對患者床号、姓名、住院号、血型及交叉試驗結果、血量、采血日(rì)期、血液無凝血塊和溶血、血瓶有無裂痕，并在配血本上簽全名（取血者、核對者）、日(rì)期、時間。
5.2輸血前需查對輸血單與血袋标簽上的供血者姓名、血型、血庫編号和有效期、血量相(xiàng)符。
5.3輸血前必須經兩人(rén)核對床号、姓名、住院号、血型及交叉試驗結果，确認無誤簽名後方可(kě)輸入，輸血時需注意觀察，保證安全。
5.4輸血完畢，供血者血袋需保留到患者确無輸血反應方可(kě)處理(lǐ)。
5.5檢驗科(kē)在進行血型鑒定和交叉配血試驗，工(gōng)作(zuò)時必須兩人(rén)“雙查雙對”。
5.6發血時，要與取血人(rén)共同查對科(kē)别、病房(fáng)、床号、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血袋号、采血日(rì)期及血液質量等。
6.藥房(fáng)查對制度
6.1配方時，藥學專業技術(shù)人(rén)員(yuán)調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科(kē)别、姓名、年(nián)齡；查藥品，對藥名、規格、數量、标簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理(lǐ)性，對臨床診斷。
6.2發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方内容是否相(xiàng)符；查對标簽（藥袋）與處方内容是否相(xiàng)符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年(nián)齡，并交代用法及注意事(shì)項。
7.檢驗科(kē)查對制度
7.1采取标本：查對科(kē)别、床号、姓名、檢驗目的。
7.2收集标本時：查對科(kē)别、姓名、性别、化驗單聯号、标本數量和質量。
7.3檢驗時：查對試劑、項目，化驗單與标本是否相(xiàng)符。
7.4檢驗後：查對目的、結果。
7.5發報告時：查對科(kē)别、病房(fáng)、患者信息。
7.6應指定專人(rén)經常或定時檢查試劑的準确性。
8.病理(lǐ)室查對制度
8.1收集标本時：查對科(kē)室、姓名、性别、病理(lǐ)單聯号、标本、固定液。
8.2制片時：查對編号、标本種類、切片數量和質量。
8.3診斷時：查對編号、标本種類、臨床診斷、病理(lǐ)診斷。
8.4制片後：查對病理(lǐ)申請(qǐng)單與切片的編碼、标本名稱、患者姓名、科(kē)别。
8.5癌腫病例及疑難病例的報告單一定要經上級醫師(shī)複查無誤後再發出。
8.6發報告時：查對患者信息、科(kē)别、病房(fáng)。
9.放(fàng)射科(kē)查對制度
9.1檢查時：查對科(kē)别、病房(fáng)、姓名、年(nián)齡、片号、部位、目的。
9.2發報告時：查對患者信息、攝片部位、科(kē)别。
9.3X線攝片時：如(rú)有疑問(wèn)，應及時請(qǐng)上級醫師(shī)核對；X線診斷報告盡量做到集體(tǐ)討(tǎo)論後發出。
9.4特種造影(yǐng)檢查前：查對藥名、劑量、過敏史。
10.消毒供應中心查對制度
10.1準備器械包時：查對品名、數量、質量、清潔度。
10.2發器械包時：查對名稱、消毒日(rì)期及件(jiàn)數。
10.3收器械包時：查對數量、質量、清潔處理(lǐ)情況。
10.4對高壓滅菌消毒要定期檢查所有的壓力、時間、BD包檢測結果；化學滅菌要查對溶液濃度，浸泡時間。
11.特殊檢查室查對制度（心電圖、肌電圖、超聲波等）
11.1檢查時：查對科(kē)别、床号、姓名、性别、檢查目的。
11.2診斷時：查對姓名、編号、臨床診斷、檢查結果。