老年(nián)濕疹的防治 |
作(zuò)者:袁肖海 發表時間:2015-11-30 |
濕疹是癬疥之疾,對健康的影(yǐng)響不大(dà),但(dàn)對生(shēng)活質量的影(yǐng)響卻極大(dà)。其瘙癢常導緻很多病人(rén)徹夜難眠。 濕疹可(kě)發生(shēng)于任何年(nián)齡段,每個年(nián)齡階段濕疹發生(shēng)的誘因也不盡相(xiàng)同。如(rú)兒童濕疹多見(jiàn)遺傳性的過敏體(tǐ)質引起;年(nián)輕人(rén)的濕疹則多見(jiàn)紫外線、化妝品、清潔劑等環境因素所導緻;而老年(nián)人(rén)的濕疹除了上述的原因外更由老年(nián)人(rén)皮膚生(shēng)理(lǐ)特點所決定。 老年(nián)人(rén)随着年(nián)齡的增長,皮膚的血供漸進下降,從(cóng)而使表皮的脂質成分(fēn)發生(shēng)改變,進而導緻皮膚的屏障功能受到損傷。皮膚屏障功能受到損傷後經表皮失水增多,角質層含水量下降,從(cóng)而導緻皮膚産生(shēng)細小裂紋及脫屑。如(rú)未經及時治療,可(kě)以進一步出現瘙癢。 我們說(shuō)衰老無法避免,隻能相(xiàng)對延緩。正是這種自(zì)然規律的影(yǐng)響使得(de)老年(nián)人(rén)的濕疹相(xiàng)對中青年(nián)來(lái)說(shuō)更遷延難愈。那麽是不是老年(nián)人(rén)的濕疹就(jiù)無法治愈了呢(ne)?也不是的。隻是在老年(nián)人(rén)的濕疹治療中我們除了常規的去(qù)除誘發因素和控制症狀外,更要注重于老年(nián)人(rén)皮膚屏障功能的修複。多管齊下,才能更好的控制和改善濕疹症狀,提高老年(nián)人(rén)的生(shēng)活質量。 誘發因素的去(qù)除以及症狀的藥物控制我們常需要在專業皮膚科(kē)醫生(shēng)的指導下進行。但(dàn)修複和改善皮膚屏障功能卻是我們在日(rì)常生(shēng)活中就(jiù)能做的。 鑒于老年(nián)人(rén)的生(shēng)理(lǐ)特點,皮膚屏障功能受損後自(zì)行修複的概率非常低。這就(jiù)有必要通過外源性的潤膚劑來(lái)改善皮膚屏障功能。潤膚劑的作(zuò)用是通過降低經表皮失水,增加角層含水量,從(cóng)而爲皮膚屏障功能的修複創造良好的環境。 潤膚劑目前分(fēn)三類:一類以尿素和甘油爲代表的吸濕劑。其作(zuò)用是從(cóng)環境中或從(cóng)皮膚深層将水分(fēn)吸收至皮膚表面。但(dàn)隻有當環境濕度高于70%時,保濕劑才能從(cóng)環境中吸收水分(fēn),反之,當環境濕度低于70%時,隻能将水分(fēn)從(cóng)表皮深層和真皮組織中吸引至皮膚表面。另外一類是以凡士林和橄榄油爲代表的封包劑。其作(zuò)用是在皮膚表面産生(shēng)一層水分(fēn)不能滲透的油性膜,從(cóng)而防止了表皮水分(fēn)的丢失,增加角質層的含水量。第三類是以市場上賣的各類保濕霜爲代表的複合制劑,綜合了前兩者的優點。 那是不是複合制劑就(jiù)是老年(nián)患者的最佳選擇呢(ne)?也不盡然。從(cóng)機(jī)理(lǐ)而言複合制劑是保護和改善皮膚屏障功能的最佳選擇。但(dàn)複合制劑成本相(xiàng)對較高,而老年(nián)濕疹患者的收入相(xiàng)對較低,又需要常年(nián)全身(shēn)使用。其次化妝品廠(chǎng)家從(cóng)市場需求出發,在各類産品中大(dà)都(dōu)加有香精香料,而香精香料卻是導緻皮膚過敏的重要原因之一。因此比較合理(lǐ)的選擇應該是凡士林、橄榄油之類的封包劑。例如(rú)我們日(rì)常食用的橄榄油,其有含油酸達75%以上,塗在身(shēn)上粘性不大(dà);揮發緩慢(màn),塗抹一次可(kě)以較長時間保持皮膚的滋潤;附着時間長,塗擦在身(shēn)體(tǐ)上的油分(fēn)子可(kě)以絕大(dà)部分(fēn)被吸收,滲透到整個角層間隙内,有助于屏障修複等特點。适合于老年(nián)人(rén)群常年(nián)全身(shēn)使用。 從(cóng)根據筆者多年(nián)的臨床治療經驗,橄榄油兌水,比例不限,每日(rì)一次,浴後塗抹全身(shēn),能有效緩解老年(nián)濕疹患者的瘙癢症狀,并明顯縮短(duǎn)藥物治療周期。因此隻要我們老年(nián)濕疹患者在日(rì)常生(shēng)活中注意皮膚屏障功能的保護和修複,同時積極配合皮膚科(kē)醫生(shēng)的指導,濕疹其實也是可(kě)防可(kě)治的。 |