銀屑病的難治在于複發，持之以恒的皮膚自(zì)我護理(lǐ)不僅能輔助治療銀屑病，更重要的是通過皮膚護理(lǐ)保護皮膚屏障，預防銀屑病複發，有效率達52%。

銀屑病皮膚護理(lǐ)主要包括以下幾個方面：

皮膚清潔

清潔是銀屑病皮膚護理(lǐ)的基礎。一般選擇清水洗浴、保濕清潔劑或浴添加劑，清除附着在皮膚表面的垢着物，主要是鱗屑。避免使用肥皂和泡泡浴,避免用力搓揉,沐浴水溫35℃～37℃爲宜，洗澡時間不宜>15 min，最佳頻率是每日(rì)1次。浴後立即外用保濕劑有助于皮膚水合作(zuò)用最大(dà)化。

皮膚保濕

皮膚保濕是終生(shēng)功課。現代醫學已經證實，銀屑病的皮膚屏障功能受損，屏障功能的不全與銀屑病的複發密切相(xiàng)關。保濕劑是便宜又有效的銀屑病輔助治療。

不同類型銀屑病選擇的保濕劑主要成分(fēn)和劑型有所不同，紅(hóng)皮病型更适用含凡士林、尿素等爲主的保濕産品，輕到中度尋常型銀屑病日(rì)常更适合使用乳液或霜劑的保濕産品。

那麽怎樣正确使用保濕劑呢(ne)？

· 使用時間：洗澡後、光(guāng)療後、就(jiù)寝前、皮膚幹燥時。

· 使用頻率：每日(rì)1～2次或根據皮膚幹燥情況增加使用次數。原則是保持皮膚始終處于滋潤狀态。

· 使用劑量：根據皮膚幹燥程度決定，以乳液狀的保濕劑爲例，輕度幹燥單次建議(yì)使用量爲30ml，中重度幹燥建議(yì)50ml，兒童減半，原則爲皮膚始終處于滋潤狀态。

· 使用順序：建議(yì)與治療性外用藥物間隔30～60分(fēn)鍾。治療期可(kě)先使用治療性外用藥物,再使用保濕劑；預防期可(kě)先使用保濕劑再使用治療性外用藥物。

· 使用方法：應順着毛發生(shēng)長的方向平滑滲入皮膚。不宜反複用力按摩,因爲過多摩擦會産生(shēng)熱(rè)量,刺激循環,引發瘙癢，逆着毛發方向塗抹可(kě)能引發毛囊炎。

皮膚外用藥護理(lǐ)

1. 外用藥物治療原則

（1）輕度尋常型銀屑病：進行期點滴狀銀屑病宜選用潤膚劑，必要時外用中弱效糖皮質激素制劑。靜(jìng)止期斑塊狀銀屑病，可(kě)選擇作(zuò)用較強的藥物盡早控制病情，及時酌情減量和維持治療。輕度斑塊狀銀屑病可(kě)單獨外用藥物治療。

（2）中重度尋常型銀屑病：中度銀屑病在外用藥物治療基礎上，可(kě)聯合紫外線光(guāng)療和（或）系統藥物治療。重度銀屑病則以系統藥物和（或）紫外線光(guāng)療爲主，外用藥物爲輔。

（3）膿疱型、紅(hóng)皮病型銀屑病：均應避免使用刺激性強的外用藥物。

2. 擦藥手法：分(fēn)段打圈按摩

以全身(shēn)擦藥爲例，将适量外用藥膏擠于手掌中預熱(rè)10s，均勻拍(pāi)打在所需塗擦的位置,以分(fēn)段式打圈的方式進行按摩；每段打圈按摩5～10次，直至藥膏充分(fēn)吸收，時間一般在20～30分(fēn)鍾。

3. 特殊部位外用藥護理(lǐ)

頭皮銀屑病除需要勤清洗，剪短(duǎn)發外，可(kě)先使用适合于頭皮的糖皮質激素類搽劑，一般1～2周明顯改善後，改用或聯合使用非糖皮質激素類搽劑。面部，口腔附近，股内側等部位，皮膚較柔嫩，都(dōu)不宜采用刺激性強的藥物，濃度也應低些，如(rú)有過敏或刺激現象，應立即停藥或改用其他(tā)藥物治療。

皮膚封濕包護理(lǐ)

針對增厚鱗屑、皮疹頑固或斑塊狀肥厚的尋常型銀屑病或掌跖銀屑病可(kě)以采用封濕包療法。

封濕包療法能促進局部外用制劑的吸收，還(hái)可(kě)作(zuò)爲瘙癢性皮膚病的保護性屏障，适用于銀屑病急性炎症狀态。

光(guāng)療期護理(lǐ)

光(guāng)療前不宜塗抹任何外用藥或保濕劑，以便光(guāng)療發揮最大(dà)效應；光(guāng)療後立即使用皮膚屏障修護劑，減輕紫外線對皮膚屏障的損傷。

有些患者塗藥三天打魚兩天曬網，經常忘記或者任由自(zì)己的心情塗抹藥物，還(hái)有患者胡亂地像抹牆一樣把藥膏往身(shēn)上全部塗抹一遍，“好了”就(jiù)停，不遵循療程，往往造成療效不佳，甚至病情複發加重的結果。

我們建議(yì)患者每2周至1個月随訪,遵醫囑調整外用藥物的使用頻率和種類,不可(kě)自(zì)行減量或停藥。銀屑病護膚，“堅持”很重要！