目前，突如(rú)其來(lái)的新冠病毒全球肆虐，擾亂了人(rén)們的日(rì)常生(shēng)活。在新冠肺炎時期，無論是居家隔離(lí)還(hái)是外出上班，日(rì)常防護成了大(dà)家必需做好的功課，而由防護所引發的皮膚病或原有皮膚病的加重，患者應該如(rú)何去(qù)應對呢(ne)？在這裡(lǐ)，臨床藥師(shī)整理(lǐ)了一些疫情期間常見(jiàn)皮膚病的線上用藥咨詢問(wèn)題及應對方法，和大(dà)家一起分(fēn)享，期望皮膚病患者居家也可(kě)以做到安全合理(lǐ)用藥，管理(lǐ)好自(zì)己的健康。

1. 明确診斷，選擇适宜的藥物

皮膚病種類繁多，對于輕中度常見(jiàn)皮膚病，患者拟自(zì)行居家治療時，建議(yì)先咨詢醫生(shēng)明确診斷後再選擇适宜的藥物治療。線上用藥咨詢過程中，藥師(shī)經常會碰到患者在診斷不明确的情況下自(zì)行用藥，或者自(zì)行判斷爲某種疾病，購(gòu)藥使用，其結局往往導緻疾病的加重。如(rú)：一位38歲男性患者，佩戴口罩後出現下颌區皮膚感染，自(zì)行判斷爲痤瘡，口服甲硝唑片、外用過氧化苯甲酰和曾經于國(guó)外購(gòu)買的抗真菌藥膏，治療2天，自(zì)覺皮膚瘙癢，停用了上述藥物，改口服頭孢克肟3天，外塗百多邦和紅(hóng)黴素軟膏，下颌區皮膚症狀進一步加重，遂前來(lái)咨詢。臨床藥師(shī)建議(yì)患者線上咨詢醫生(shēng)，明确診斷後對該患者進行了用藥指導及線上随訪，停用上述所有藥物，改爲3%硼酸溶液和乳酸依沙吖啶溶液濕敷，待創面幹燥後采用百多邦和保濕霜外塗，兩周後患者痊愈。

2. 根據皮疹，選擇合适的劑型

皮膚病的治療常使用外用藥，患者應根據不同的皮疹使用不同的藥物劑型。滲液較多的急性炎症階段使用溶液濕敷爲主，急性炎症的紅(hóng)斑期使用粉劑或振蕩洗劑，慢(màn)性鱗屑性皮損使用乳劑或軟膏，多毛部位不使用糊劑等。藥物劑型适當，能使症狀減輕，促其痊愈，否則應用不當，反使疾病加重，如(rú)有大(dà)量滲液的皮損上使用軟膏或塗膜劑就(jiù)有可(kě)能使皮損加重。

3. 加強預防，保護皮膚屏障功能

完好的皮膚屏障可(kě)限制皮膚水分(fēn)的丢失， 防止有害刺激物和過敏原的滲透。長期戴口罩、使用塑膠手套、洗手液或消毒劑，皮膚屏障功能易受到損害。應加強面部和手部護理(lǐ)，使用保濕劑，頻繁的薄薄塗抹比較偶爾的厚厚塗抹更有效。保濕劑能夠有效預防和減少新生(shēng)兒、兒童和成人(rén)的瘙癢、紅(hóng)斑、 鱗屑和苔藓樣皮膚改變。

4. 特殊人(rén)群，自(zì)行用藥尤應謹慎

老年(nián)、幼兒、孕産婦等特殊人(rén)群，建議(yì)在醫生(shēng)或藥師(shī)指導下用藥，居家自(zì)行用藥需要十分(fēn)謹慎，用藥前應仔細閱讀(dú)藥品說(shuō)明書(shū)，關注禁忌和注意事(shì)項，還(hái)應注意藥品是否在有效期内。藥師(shī)曾碰到一位慢(màn)性濕疹老年(nián)患者，在線咨詢爲什麽以前有效的外用藥，現在一點效果都(dōu)沒有了，藥師(shī)仔細詢問(wèn)并要求患者将所用藥物照(zhào)片上傳，發現該藥物已經過期很久了。此外，亦有将外用藥物口服使用的案例，聽上去(qù)匪夷所思，但(dàn)實際生(shēng)活中卻真實存在，如(rú)一位老人(rén)誤把爐甘石洗劑口服了，還(hái)有一例則爲家裡(lǐ)老人(rén)把爐甘石洗劑誤當作(zuò)退燒糖漿給幼兒服用了，所幸兩個案例誤服量不大(dà)，通過漱口、多喝(hē)水促排洩，未造成不良後果。

總結

總而言之，對于常見(jiàn)的輕中度皮膚病，患者居家用藥時，切記勿随意用藥，用藥前可(kě)以借助線上咨詢系統尋求專業醫藥人(rén)員(yuán)的幫助。用藥後，患者病情無改善或加重，應及時就(jiù)醫。