1. 銀屑病患者可(kě)以生(shēng)育嗎(ma)？

銀屑病不影(yǐng)響結婚和生(shēng)育，但(dàn)一些中重度患者如(rú)果服用一些如(rú)阿維A、環孢素、甲氨蝶呤等藥物時，建議(yì)在服用藥物期間及停藥半衰期内避孕。

這些患者如(rú)果要懷孕，需要在醫生(shēng)的指導下進行。因爲有些藥物的半衰期較長，在體(tǐ)内可(kě)能停留很長時間，因此育齡期婦女(nǚ)服用阿維A需停藥後2～3年(nián)方可(kě)懷孕（期間絕對禁忌服用酒精類物質，以免延長藥物排洩時間）。服用甲氨蝶呤需停藥3個月以上方可(kě)懷孕。

此外研究證實，銀屑病合并妊娠時，55%的病例病情會改善，特别在妊娠晚期改善最爲明顯,可(kě)能雌激素與孕酮水平同時升高有關，還(hái)可(kě)能與精神和身(shēn)體(tǐ)狀态有關，孕期患者大(dà)多比較注意保養，生(shēng)活、飲食規律，心情愉悅，這些對銀屑病的恢複有很大(dà)的幫助。

2. 孕婦銀屑病如(rú)何治療？

對于孕婦來(lái)說(shuō)，懷孕這個漫長的過程中，痛苦并快(kuài)樂着，也是一個女(nǚ)人(rén)最美的時刻。然而妊娠時如(rú)果患有銀屑病那又該怎麽辦呢(ne)？

對于孕婦這一類特殊的銀屑病患者群體(tǐ)，治療原則首先要考慮安全性問(wèn)題，需要審慎而爲之，避免濫用藥物。

對于輕中度銀屑病，通常局部治療是孕婦銀屑病的一線治療，保濕劑和潤膚劑無明顯副作(zuò)用，可(kě)作(zuò)爲外用藥的基礎治療。小面積使用弱效或中效糖皮質激素相(xiàng)對安全，禁止大(dà)面積使用。維生(shēng)素D衍生(shēng)物如(rú)卡泊三醇、維A酸類他(tā)紮羅汀、焦油制劑、地蒽酚等都(dōu)建議(yì)避免使用。

而對于病情相(xiàng)對嚴重的患者，窄譜紫外線（NB-UVB）是妊娠期銀屑病相(xiàng)對安全的二線治療。建議(yì)妊娠銀屑病患者進行長期治療時常規補葉酸并定期監測血清葉酸水平。光(guāng)化學療法（PUVA）中補骨脂素具有緻突變作(zuò)用，妊娠期銀屑病患者禁用。

此外，阿維A、甲氨蝶呤可(kě)能引起胎兒畸形，均爲孕期禁忌。環孢素、糖皮質激素爲C類孕婦用藥，必要時必須在醫師(shī)指導下謹慎服用。

生(shēng)物制劑（屬于B類孕婦用藥）目前應用逐漸增多，孕婦應在充分(fēn)權衡患者的受益及可(kě)能出現的風(fēng)險後謹慎使用。

3. 銀屑病患者可(kě)以哺乳嗎(ma)？

原則上來(lái)說(shuō)，銀屑病患者是可(kě)以哺乳的，本病雖然有一定的遺傳性，但(dàn)不是傳染病，疾病不會通過乳汁傳染給嬰兒。患者哺乳期間，應注意及時補充營養，避免過多的忌口，保持良好的心态，才能保證有優良乳汁。

另外，使用外用藥物時，避免嬰兒接觸到用藥部位，或者在哺乳前拭去(qù)外用藥物，以防嬰兒接觸吸收造成不良反應。

一些接受系統性口服藥治療的患者，建議(yì)在停藥後等藥物半衰期過後再哺乳，如(rú)甲氨蝶呤等會通過乳汁分(fēn)泌，所以哺乳媽媽禁用。

4. 使用生(shēng)物制劑期間可(kě)以哺乳嗎(ma)？

有研究顯示使用TNF-α拮抗劑治療的母親的母乳喂養是相(xiàng)對安全的。

但(dàn)是目前尚不清楚生(shēng)物制劑是否從(cóng)人(rén)乳汁中分(fēn)泌以及哺乳後是否全身(shēn)吸收，由于人(rén)類的免疫球蛋白(bái)可(kě)經母乳分(fēn)泌，因而還(hái)是建議(yì)哺乳期媽媽需要在醫生(shēng)指導下使用生(shēng)物制劑治療。

5. 男性使用生(shēng)物制劑期間愛人(rén)可(kě)以懷孕嗎(ma)？

有研究顯示，接受英夫利西單抗治療的男性患者精子量和功能與健康人(rén)群無差異，男性患者在接受腫瘤壞死因子（TNF）-α拮抗劑治療期間，無需避孕。但(dàn)是，目前我國(guó)批準用于銀屑病治療的生(shēng)物制劑衆多，具體(tǐ)每種生(shēng)物制劑使用注意事(shì)項也需要咨詢專科(kē)醫生(shēng)的意見(jiàn)。