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已經确診白(bái)癜風(fēng),還(hái)需要抽血化驗嗎(ma)?
來(lái)源:病理(lǐ)科(kē) 作(zuò)者:陳佳  發表時間:2021-10-12 

白(bái)癜風(fēng)的确診不需要進行抽血檢化驗,但(dàn)以下情況需進行血檢:

首先,排查合并症。

越來(lái)越多的研究支持白(bái)癜風(fēng)是一種與自(zì)身(shēn)免疫密切相(xiàng)關的疾病,除了皮膚白(bái)斑外,白(bái)癜風(fēng)患者常合并其他(tā)自(zì)身(shēn)免疫性疾病,并且體(tǐ)内存在多種自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)。根據以往的研究,白(bái)癜風(fēng)患者合并自(zì)身(shēn)免疫性疾病的患病率爲2.7%55%不等,最常合并的自(zì)身(shēn)免疫性疾病包括自(zì)身(shēn)免疫性甲狀腺疾病、胰島素依賴性糖尿病、自(zì)身(shēn)免疫性慢(màn)性胃炎、惡性貧血、艾迪生(shēng)病和乳糜瀉等。白(bái)癜風(fēng)患者體(tǐ)内存在不同自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)的概率爲2%70%不等,其中抗甲狀腺過氧化物酶、抗甲狀腺球蛋白(bái)、抗核抗體(tǐ)和抗胃壁細胞抗體(tǐ)是最常見(jiàn)的自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)。

當白(bái)癜風(fēng)患者合并其他(tā)自(zì)身(shēn)免疫性疾病時,會出現該類疾病的相(xiàng)關症狀,實驗室檢查結果也會出現相(xiàng)應的異常改變。此時需要對白(bái)癜風(fēng)患者進行抽血化驗,以檢測是否合并其他(tā)疾病,以便同時處理(lǐ)。

因此,臨床診斷爲白(bái)癜風(fēng)的患者,臨床表現提示合并自(zì)身(shēn)免疫性疾病或綜合征時,應進行相(xiàng)應的自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)及相(xiàng)關指标的檢測。白(bái)癜風(fēng)患者,尤其是非節段型白(bái)癜風(fēng)患者、家族性患者,女(nǚ)性患者、兒童患者、長病程患者、進展期患者,無論其病程如(rú)何,都(dōu)建議(yì)進一步對甲狀腺激素水平和甲狀腺自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)進行檢測,以明确白(bái)癜風(fēng)患者是否伴有甲狀腺疾病。抽血檢測血糖、胰島素水平、C肽水平以及胰島細胞抗體(tǐ),胰島素自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)和谷氨酸脫羧酶抗體(tǐ)水平評估是否合并糖尿病。血常規、維生(shēng)素B12、抗胃壁細胞抗體(tǐ)等用于評估白(bái)癜風(fēng)患者是否合并自(zì)身(shēn)免疫性慢(màn)性胃炎和惡性貧血。此外,抗核抗體(tǐ)可(kě)在多種自(zì)身(shēn)免疫性疾病中出現,目前仍然是最常用的自(zì)身(shēn)抗體(tǐ)篩查檢測項目。長期腹瀉、腹痛患者,需要檢測抗肌内膜蛋白(bái)抗體(tǐ)和抗組織型谷氨酰胺轉移酶抗體(tǐ)。因此,對于診斷明确的白(bái)癜風(fēng)患者,尤其是非節段型白(bái)癜風(fēng)、家族性白(bái)癜風(fēng)、女(nǚ)性患者、兒童患者、長病程患者等,需要對上述指标進行檢測,對伴有其它自(zì)身(shēn)免疫性疾病的早期診斷具有重要的臨床參考價值。

其次,治療的需要。

一方面,是長期系統治療監測副作(zuò)用的需要。另一方面,有些白(bái)癜風(fēng)患者需要使用糖皮質激素或其他(tā)免疫抑制劑治療,用藥前需進行相(xiàng)關篩查,排除糖尿病、高血壓、病毒性肝炎、結核病等禁忌症後方可(kě)使用,外科(kē)皮膚移植治療前也需要進行術(shù)前檢查。

綜上所述,當我們需排查某些合并症、排除用藥禁忌症、監測藥物副作(zuò)用、及皮膚移植前,需對白(bái)癜風(fēng)患者進行抽血化驗。

最後,我院已經形成了藥物治療、光(guāng)療、皮膚移植、火(huǒ)針、局部注射治療等一系列中西醫結合、内外科(kē)同治,具有上海市皮膚病醫院專科(kē)特色的的白(bái)癜風(fēng)治療體(tǐ)系,歡迎廣大(dà)患友前來(lái)診治。



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