近期，随着疫情政策的逐步放(fàng)開，迎來(lái)囤藥狂潮，盲目用藥而導緻藥疹的報道也随之增加，給大(dà)家敲響了警鍾。

什麽是藥疹

藥疹又稱藥物性皮炎，是指口服、注射或皮膚粘膜直接用藥等途徑進入人(rén)體(tǐ)後引起的皮膚及黏膜的急性炎症反應，是藥物不良反應中最常見(jiàn)的類型。發病前有用藥史，并有一定的潛伏期，皮損形态多樣，可(kě)泛發或僅限于局部，其中，病情重、合并内髒系統損傷的藥疹爲重症藥疹。

臨床上易引起藥疹的藥物主要有以下幾類：①抗生(shēng)素；②解熱(rè)鎮痛藥；③鎮靜(jìng)催眠藥及抗癫痛藥；④中草藥等。

新冠常用藥物的相(xiàng)關藥疹

新冠用藥中的解熱(rè)鎮痛藥物是發生(shēng)藥疹的常見(jiàn)類别，解熱(rè)鎮痛藥又名非甾體(tǐ)類抗炎藥，具有顯著的解熱(rè)、鎮痛、抗炎、抗風(fēng)濕等藥理(lǐ)作(zuò)用，是國(guó)内目前使用較爲廣泛的一類藥物。常見(jiàn)的有布洛芬、對乙酰氨基酚片、阿司匹林片、雙氯芬酸、吲哚美辛（消炎痛）、塞來(lái)昔布、保泰松等。此類藥物常引起的藥疹包括固定型藥疹、荨麻疹型藥疹、麻疹/猩紅(hóng)熱(rè)型藥疹等輕型藥疹，也可(kě)引起重症多型紅(hóng)斑型藥疹（SJS）、中毒性表皮壞死松解症型藥疹（TEN）、剝脫性皮炎型藥疹等重症藥疹。需要注意的是這些藥物相(xiàng)關藥疹常合并内髒系統累及如(rú)肝腎功能損傷。

新冠用藥需謹慎

服藥前，需注意：

1. 回顧以往的藥物過敏史。

回顧自(zì)身(shēn)既往用藥中是否存在藥物過敏史，若以往有明确的相(xiàng)關藥物過敏史，我們需要盡量規避再次服用有既往過敏的藥物以及化學結構上有交叉的藥物。同時部分(fēn)藥物可(kě)能存在家族遺傳傾向，因此需要詢問(wèn)家族藥物過敏史。

2. 根據當前症狀合理(lǐ)使用藥物。

每一位患者都(dōu)應該根據自(zì)身(shēn)的情況服用相(xiàng)應的藥物，而不是盲目的跟随他(tā)人(rén)的經驗。盡量不混合用藥。目前新冠的常用藥物均爲對症治療藥物，大(dà)家需要根據自(zì)己的症狀服藥。

3. 仔細查看(kàn)藥物說(shuō)明書(shū)。

所有藥物都(dōu)附帶藥物說(shuō)明書(shū)，不僅要根據說(shuō)明查看(kàn)藥物的用法用量，更要詳閱藥物禁忌症以及與其他(tā)藥物的相(xiàng)互作(zuò)用。比如(rú)：布洛芬禁用于嚴重肝腎功能不全或嚴重心力衰竭者；禁用于活動性或既往有消化道潰瘍史，胃腸道出血或穿孔者；與其他(tā)解熱(rè)鎮痛藥物同用可(kě)增加胃腸道潰瘍的風(fēng)險。

身(shēn)上發疹，如(rú)何判斷是不是藥物反應？

可(kě)以通過以下表現迅速判斷：

1. 有服藥史，服藥48小時内就(jiù)出現的皮疹，往往意味着之前服用過類似藥物。

2. 皮疹一般比較瘙癢。

3. 當出現皮疹嚴重彌漫全身(shēn)，或出現水疱糜爛，口腔、眼、生(shēng)殖器部位黏膜破潰，往往意味着嚴重藥疹，需要立即就(jiù)醫。

罹患藥疹，如(rú)何自(zì)救？

首先，立即停用可(kě)疑的緻敏藥物；

其次，及時至皮膚科(kē)或急診科(kē)就(jiù)診，篩查是否合并内髒的損傷并做及時治療；

最後，在相(xiàng)應科(kē)室醫生(shēng)的指導下換用緻敏藥物的替代藥物。