臉上、手背有很多痣怎麽辦？不要慌，我們有它！皮膚鏡

衆所周知，目前醫院裡(lǐ)有很多輔助的檢查，可(kě)以幫助醫生(shēng)更高效地診斷疾病，例如(rú)消化内科(kē)有胃鏡、腸鏡等。你(nǐ)知道嗎(ma)，皮膚科(kē)也有一面自(zì)己的專屬“鏡子”哦，它就(jiù)是皮膚鏡，學名表皮透光(guāng)顯微鏡，是臨床醫生(shēng)的得(de)力小幫手。

皮膚鏡檢查作(zuò)爲一種新興的技術(shù)，是一種基于影(yǐng)像技術(shù)發展起來(lái)的無創性的輔助診斷方法，以往的病理(lǐ)檢查會疼痛、有創傷、留下癍痕，有了皮膚鏡可(kě)以有效避免這些，爲患者減輕了很多痛苦。

原來(lái)皮膚還(hái)可(kě)以放(fàng)大(dà)這樣看(kàn)……

1. 皮膚鏡是什麽？

皮膚鏡——顧名思義，我們可(kě)以把它當作(zuò)是一面可(kě)以查看(kàn)皮膚的“鏡子”，它的本質是一個可(kě)以放(fàng)大(dà)數倍至數十倍的皮膚顯微鏡，檢查時在皮損表面塗抹凝膠，去(qù)除皮膚表面的反射光(guāng)，增加皮膚表面的透光(guāng)性（類比超聲檢查），從(cóng)而使我們看(kàn)到皮膚更深層次的結構，例如(rú)表皮、真皮的色素分(fēn)布形态和血管結構的改變，這些都(dōu)是我們用肉眼無法觀察到的，對于一些疾病特别是色素方面的皮膚病的診斷有很好的支持作(zuò)用。

2. 皮膚鏡有什麽特點？

在臨床中經常會碰到患者擔憂地詢問(wèn)“醫生(shēng)，這個檢查痛不痛呀？”、“醫生(shēng)，它會對我造成什麽傷害嗎(ma)？”

皮膚鏡檢查具有便于攜帶、無痛無創、檢查耗時短(duǎn)、出結果快(kuài)的優點，除此之外，該檢查也沒有任何的輻射問(wèn)題，對于孕婦和小朋友也很友好，可(kě)謂老少皆宜！檢查過程中隻需坐(zuò)在椅子上配合醫生(shēng)将皮損部位暴露出來(lái)、保持不動，它可(kě)以真正做到身(shēn)上皮膚哪裡(lǐ)不舒服照(zhào)哪裡(lǐ)，檢查全程10分(fēn)鍾左右即可(kě)完成。

3. 皮膚鏡的用途？

（1）人(rén)各有痣，來(lái)看(kàn)看(kàn)你(nǐ)的痣是哪一種？

人(rén)們俗稱的痣，它的醫學名詞是色素痣或黑(hēi)素細胞痣，屬于色素性腫瘤，分(fēn)爲先天性和後天性兩種。它可(kě)以長在身(shēn)體(tǐ)任何部位的皮膚上，但(dàn)不要害怕，通常是良性的。有時痣伴随着我們出生(shēng)，有時它會突然出現在臉上。痣有很多的兄弟姐(jiě)妹(mèi)，但(dàn)在皮膚鏡下，它失去(qù)了任何的僞裝，呈現的樣子有時會和色素小球走的比較近，有時和網狀大(dà)哥長的像，有時它的色素分(fēn)布不均勻。那麽痣是好是壞，要不要切除，皮膚鏡可(kě)以幫您找到它的可(kě)能惡變特征，還(hái)可(kě)以定期監測噢。

（2）你(nǐ)是否有遇冷(lěng)遇熱(rè)時臉發紅(hóng)發燙的情況，總覺得(de)自(zì)己的臉特别敏感，不敢用一些護膚品。接下來(lái)的内容愛美的你(nǐ)一定不要錯過！

玫瑰痤瘡是一種炎症性皮膚疾病，多發生(shēng)在面中部，一般人(rén)們因爲學業、工(gōng)作(zuò)壓力大(dà)，産生(shēng)内分(fēn)泌等問(wèn)題而發病，臨床表現爲丘疹、膿疱，有些人(rén)一直是紅(hóng)臉蛋，有些人(rén)面頰遇熱(rè)易容易泛紅(hóng)。這到底是病嗎(ma)？網上說(shuō)可(kě)能是玫瑰痤瘡呢(ne)？也有人(rén)說(shuō)是脂溢性皮炎？皮膚鏡也可(kě)以幫您找線索，瞧瞧是不是有玫瑰痤瘡的血管形态，呈現出線狀、多角形、不規則的樣子，還(hái)是也合并了脂溢性皮炎。

你(nǐ)中招了嗎(ma)？

（3）掉發、脫發嚴重，我該怎麽辦？會秃嗎(ma)？

皮膚鏡還(hái)有一個别名，毛發鏡。顧名思義，可(kě)以診斷毛發疾病。毛發鏡下可(kě)以看(kàn)到毛囊密度、毛發結構、毳毛比例、血管形态、色素網分(fēn)布，指向性地幫助診斷。

斑秃是一種病因尚未明确的炎症性脫發疾病，不分(fēn)年(nián)齡，可(kě)能會與患者的情緒或精神有關，大(dà)多數無自(zì)覺症狀。它可(kě)以單發、多發，鏡下會看(kàn)到一些短(duǎn)發、毛囊減少或消失。

雄激素性脫發是一種毛發進行性減少的疾病，在男性主要體(tǐ)現在兩鬓和發際線處毛發減少或變細，在女(nǚ)性主要體(tǐ)現在頭頂的地方毛發減少或變細，通常細軟的小、短(duǎn)毛會增多。皮膚鏡下可(kě)以看(kàn)到毛發直徑粗細不一、毳毛比例增加、毛囊單位中單一毛發比例增加、黃(huáng)點征。還(hái)有休止期脫發，拔毛癖都(dōu)可(kě)以通過皮膚鏡/毛發鏡診斷。治療過程中，還(hái)能判斷監測治療效果。

（4）家中老人(rén)面部、手背、曝光(guāng)部位發紅(hóng)，癢癢地想要用手撓，百度卻告訴我這是玫瑰痤瘡？脂溢性皮炎？

NO!NO!NO!它很有可(kě)能就(jiù)是早期的光(guāng)化性角化病，又稱日(rì)光(guāng)性角化病。它的存在是由于皮膚長期暴露在日(rì)曬中所引起，電離(lí)輻射、紫外線輻射等也可(kě)以喚醒它噢。光(guāng)化性角化病（以下用AK簡稱）多見(jiàn)于長期日(rì)曬的老年(nián)人(rén)，男性發病率較高，好發于日(rì)光(guāng)暴露部位例如(rú)頭面、手臂、手背等，臨床一般爲淡褐色或淡紅(hóng)色斑疹，單發或多發。

目前通過皮膚鏡的篩查，可(kě)以很大(dà)程度上将AK篩選出來(lái)，并鑒别分(fēn)期。是的！它還(hái)有很多兄弟姐(jiě)妹(mèi)們，每個階段有獨特的表現形态。AK是一種癌前病變，我們不容忽視，所以平時請(qǐng)多多留心！當看(kàn)到家中老人(rén)皮膚有諸如(rú)邊界清晰的淡紅(hóng)色丘疹，偶爾有發癢的感覺，表面有白(bái)色鱗屑時，請(qǐng)盡快(kuài)就(jiù)醫篩查，将癌前病變扼殺在搖籃中！

皮膚鏡檢查最早用于輔助黑(hēi)素瘤和色素性皮膚診斷，随着不斷發展，現在逐漸擴展到炎症性皮膚病、色素性皮膚病、皮膚腫瘤、毛發等相(xiàng)關皮膚疾病。上述選取了一些典型、常見(jiàn)的疾病做了簡介，也有一些例如(rú)白(bái)癜風(fēng)、銀屑病、病毒疣、頭癬、甲真菌病等，都(dōu)可(kě)以通過皮膚鏡檢查先初步診斷。

小       結

皮膚作(zuò)爲人(rén)體(tǐ)最大(dà)的器官，它的疾病種類也是最多的。皮膚鏡作(zuò)爲一種重要的影(yǐng)像觀測手段，成爲了連接宏觀組織和微觀結構中的一條重要紐帶，輔助皮膚科(kē)醫生(shēng)診斷一些肉眼難以鑒别的疾病。随着它的不斷發展，相(xiàng)信未來(lái)會在更多的疾病診斷方面發揮其重要作(zuò)用，成爲皮膚就(jiù)醫中不可(kě)缺失的一環！

如(rú)果你(nǐ)發現身(shēn)上的皮膚出現了一些痣、紅(hóng)斑等問(wèn)題也不要過度恐慌，可(kě)以及時到正規的醫院就(jiù)診。目前上海市皮膚病醫院開展了皮膚鏡相(xiàng)關的檢查。

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