第一部分(fēn)  概況

我院檢驗科(kē)分(fēn)武夷路(lù)和保德路(lù)兩個檢驗部門(mén)，設有臨床血液學、臨床體(tǐ)液學、臨床生(shēng)化、臨床免疫學、臨床微生(shēng)物學、臨床核酸和基因檢測共６個專業組，按照(zhào)國(guó)家生(shēng)物安全Ⅱ級标準建設。兩地檢驗部門(mén)均以ＣＮＡＳ技術(shù)和管理(lǐ)能力的标準進行日(rì)常管理(lǐ)體(tǐ)系運作(zuò)。檢測項目的室内質控覆蓋了血液、體(tǐ)液、顯微形态學、生(shēng)化、免疫學、微生(shēng)物、和分(fēn)子生(shēng)物學，每年(nián)參加包括衛生(shēng)部臨床檢驗中心、上海市臨床檢驗中心、中國(guó)ＣＤＣ性病控制中心、上海市性病治療質量控制中心、上海市疾病預防控制中心的各類項目的室間質評。

檢驗科(kē)還(hái)肩負着淋球菌耐藥監測、ＨＩＶ哨點監測、主持上海市性病實驗室檢測質量控制管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)和醫院感染監測的常态任務。另外，實時跟蹤國(guó)際性病領域的前沿學科(kē)，積極投入性病病原體(tǐ)實驗室檢測技術(shù)标準化的研究、實驗檢測方法學的評估和臨床應用研究、耐藥分(fēn)子機(jī)理(lǐ)、病原微生(shēng)物分(fēn)子流行病學以及生(shēng)物進化等的研究。

檢驗科(kē)現有技術(shù)人(rén)員(yuán)９人(rén)，其中高級職稱１人(rén)，中級職稱３人(rén)，初級職稱５人(rén)；學曆結構爲碩士３人(rén)，本科(kē)３人(rén)，大(dà)專３人(rén)。科(kē)室主要負責人(rén)和學科(kē)團隊多次作(zuò)爲訪問(wèn)學者在加拿大(dà)科(kē)研院所參與性病相(xiàng)關的科(kē)學研究。科(kē)主任曆任亞洲支原體(tǐ)組織理(lǐ)事(shì)、中華醫學會微免分(fēn)會支原體(tǐ)衣原體(tǐ)學組委員(yuán)、中國(guó)微生(shēng)物學會臨床微生(shēng)物專業委員(yuán)會細胞内細菌副主委、中國(guó)ＣＤＣ性病控制中心性病實驗室技術(shù)工(gōng)作(zuò)組成員(yuán)、上海市醫學會檢驗分(fēn)會微生(shēng)物學組委員(yuán)、ＣＮＡＳ評審員(yuán)等要務，中華皮膚科(kē)雜志、臨床檢驗雜志的特約審稿人(rén)。

第二部分(fēn)  績效

過去(qù)十年(nián)，醫院臨床業務量和結構發生(shēng)了巨大(dà)改變，檢驗科(kē)整體(tǐ)的業務規模、人(rén)均效率、新技術(shù)開展、性病實驗技術(shù)、質量管理(lǐ)以及基礎應用研究等學科(kē)建設成績顯著，綜合能力處于國(guó)内同類行業的領先地位。

檢驗科(kē)的業務增長随着醫院醫療業務增長和結構變化而發生(shēng)了改變，體(tǐ)現了同步發展的格局；每次政策變化，都(dōu)會對檢驗科(kē)業務結構産生(shēng)導向性劇(jù)烈增長或降低，反映出臨床和醫技相(xiàng)互依存關系。

第三部分(fēn)  特色

由于分(fēn)處兩地的實驗室相(xiàng)距較遠(yuǎn)，同時皮膚病、性病專科(kē)手工(gōng)檢測項目繁多的特點，十年(nián)來(lái)僅常規檢測業務量就(jiù)翻了１０倍，此外還(hái)要承擔許多額外的科(kē)研任務和國(guó)家專項監測工(gōng)作(zuò)，又面臨人(rén)員(yuán)減少及設備陳舊的雙重考驗，如(rú)何在快(kuài)速發展的同時，保障實驗室的檢測質量，符合行業的技術(shù)和管理(lǐ)要求，滿足臨床和患者的需求，是我們時刻牽挂的頭等事(shì)情。檢驗科(kē)通過精湛的技術(shù)、完善的質量、優良的服務來(lái)赢得(de)醫生(shēng)和患者的信賴，赢得(de)領導和同行的贊許。

實驗室質量管理(lǐ)體(tǐ)系建設和完善

按照(zhào)ＣＮＡＳ和檢驗行業相(xiàng)關的技術(shù)和管理(lǐ)要求，結合皮膚病醫院專業特點，檢驗科(kē)先後編寫了質量手冊、程序文件(jiàn)、标準操作(zuò)手冊、生(shēng)物安全手冊、管理(lǐ)制度、人(rén)員(yuán)崗位職責等管理(lǐ)體(tǐ)系文件(jiàn)超過７００份，并且每年(nián)根據業務發展和認識提高，不斷的修訂和完善。做到工(gōng)作(zuò)有分(fēn)工(gōng)、崗位有順序、執行有督察、責任有追溯、反饋有落實。

檢驗科(kē)圍繞技術(shù)創新、檢測質量、服務效率、文化内涵、行業信譽等各個方面，通過精細化的管理(lǐ)，努力構建一支“召之即來(lái)、來(lái)之能戰、戰之能勝”的和諧團隊。多年(nián)來(lái)學科(kē)建設和業務快(kuài)速增長所帶來(lái)的繁重工(gōng)作(zuò)壓力，靠什麽信念支撐着全體(tǐ)醫技人(rén)員(yuán)維持長期的超負荷工(gōng)作(zuò)。首先是學科(kē)負責人(rén)帶頭勤勉工(gōng)作(zuò)，發揮共産黨員(yuán)先鋒模範作(zuò)用，此外發揮技術(shù)骨幹和部門(mén)負責人(rén)的積極性，優化獎懲制度，以政策導向調動每個技術(shù)人(rén)員(yuán)的主觀能動性，真心實意地幫助解決切身(shēn)利益和工(gōng)作(zuò)中的困難問(wèn)題，給大(dà)家一個安心的工(gōng)作(zuò)環境，進而凝聚人(rén)心。面對缺點和錯誤當面指正，讓“負能量”積極轉化。檢驗科(kē)逐步形成“從(cóng)大(dà)局、講奉獻、互補台、求效率”的文化氛圍。即使在人(rén)員(yuán)最緊張的情況下，仍然自(zì)我加壓，增設早班檢驗窗(chuāng)口，不斷地優化檢驗流程和報告方式，爲患者提供便民(mín)措施等。做到對任何一件(jiàn)有效投訴、抱怨案例，有調查、有處理(lǐ)、有回複、有滿意度回訪。檢驗科(kē)頻繁地經曆了上級部門(mén)對檢測質量的飛行檢查和管理(lǐ)質量的現場督查，屢創佳績。

光(guāng)有熱(rè)情是不能勝任現代醫療服務和醫學科(kē)研工(gōng)作(zuò)需要的。爲此，檢驗科(kē)有針對性地制定了人(rén)員(yuán)培訓和繼續教育計(jì)劃，加快(kuài)人(rén)才培養，建設學科(kē)梯隊。努力爲大(dà)家營造良好的工(gōng)作(zuò)、學習機(jī)會和環境，将立志爲集體(tǐ)奉獻、肯專研、有能力、有潛力的年(nián)輕人(rén)推向前沿。堅持每周組織全科(kē)人(rén)員(yuán)參加質量講評、業務交流、新技術(shù)講座等會議(yì)。探索了新的學習方法，拓寬了學習途徑，充分(fēn)利用現代通訊技術(shù)和網絡視頻等手段，實現異地實驗室同步交流，使得(de)每個人(rén)獲得(de)均等的學習機(jī)會和相(xiàng)同知識面，提高學習效率，提升整體(tǐ)的綜合實力。開創了小型醫院多地實驗室一體(tǐ)化管理(lǐ)的新模式。

檢驗科(kē)榮獲建黨９０周年(nián)“紅(hóng)歌賽”冠軍、“迎世博戰高溫”先進集體(tǐ)，湧現出２００９年(nián)度醫院優秀職工(gōng)、２０１０－２０１１年(nián)度優秀共産黨員(yuán)、先進工(gōng)作(zuò)者稱号等３人(rén)次，收到錦旗３面，患者滿意度超過９９％。

建立和完善上海市性病實驗室檢測質量體(tǐ)系和網絡管理(lǐ)

檢驗科(kē)在自(zì)身(shēn)實驗室質量管理(lǐ)體(tǐ)系的建設和不斷完善的過程中，将獲得(de)的經驗和成果轉化到組織和管理(lǐ)上海市性病實驗室檢測質量控制的管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中。突出體(tǐ)現在技術(shù)手段和管理(lǐ)模式的創新上。

在巨大(dà)的經濟利益和市場需求的驅動下，各類醫療機(jī)構紛紛開設了性病的檢測項目，但(dàn)是各實驗室使用的檢測方法和試劑五花八門(mén)，結果差異很大(dà)，在這樣的背景下檢驗科(kē)接受了上海市性病實驗室檢測質量管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。在通過進行充分(fēn)調研，把脈問(wèn)題的關鍵後，采取了一系列的措施，實行重點突破，逐步推進的方法。

從(cóng)２００１年(nián)起，在沒有經驗可(kě)以借鑒的情況下，開始了長達十多年(nián)的性病實驗室檢測質量管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。從(cóng)梅毒實驗室診斷入手，通過幾年(nián)中數百家實驗室現場督察和調研，反複歸類和論證了一系列影(yǐng)響血清學檢測結果準确率的因素，制定和完善了技術(shù)标準和管理(lǐ)要求，并且專門(mén)起草了嚴格的評估方案，對标準化的技術(shù)規範在９家實驗室先行評價，通過不同實驗室的大(dà)量檢測數據分(fēn)析，得(de)出标準化的技術(shù)規範可(kě)以明顯改善檢測質量的結論，随後在全市３００多家實驗室推廣應用。

檢驗科(kē)結合應用研究和管理(lǐ)創新，力圖通過不斷地改善服務質量，來(lái)提高性病檢測質量管理(lǐ)的效率。檢驗科(kē)自(zì)主開發出一款适合性病檢測質量管理(lǐ)的軟件(jiàn)，充分(fēn)利用公共網絡服務平台，實現實驗室網絡電子化管理(lǐ)，使得(de)３００多家實驗室，與管理(lǐ)組織者形成緊密的聯系，管理(lǐ)效率有效地提高。一些新的技術(shù)和方法，很快(kuài)可(kě)以通過這個網絡平台，在各個實驗室落地生(shēng)根；一些疑難樣品的檢測，也可(kě)以反饋到實驗室，幫助大(dà)家答疑解惑；還(hái)可(kě)以通過網絡，進行崗位繼續教育等的技術(shù)支持。

由于性病檢測和診療管理(lǐ)的特殊性，需要促進不同專業醫療衛生(shēng)機(jī)構功能的融合與協調配合，有效地整合資源，提高工(gōng)作(zuò)效率和質量，提升衛生(shēng)系統整體(tǐ)效能，共同履行好醫療救治和疾病預防控制功能。從(cóng)２００６年(nián)起，嘗試與上海市臨床檢驗中心的合作(zuò)，利用各自(zì)的專業技術(shù)優勢，聯合對性病實驗室進行管理(lǐ)，獲得(de)令人(rén)鼓舞的效果，成爲國(guó)内成功範例。

在性病實驗室質量管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)中，檢驗科(kē)一直堅持公益性原則，從(cóng)未向各家實驗室收費，也未有過任何企業贊助。上海市性病實驗室檢測質量體(tǐ)系和網絡管理(lǐ)的創立，探索出一條獨特的有效路(lù)徑。正在爲有效的防控性病的傳播，發揮重要作(zuò)用，成爲醫院一個重要的窗(chuāng)口，展現了我院在性病實驗診斷方面的學術(shù)地位和品牌價值。

建設梅毒實驗室檢測技術(shù)和質量管理(lǐ)體(tǐ)系

在梅毒診斷中，梅毒血清學檢測具有舉足輕重的價值。９０年(nián)代初期在國(guó)内率先開展特異性ＩｇＭ檢測技術(shù)在診斷先天梅毒的臨床應用性研究。２０００年(nián)後，在市科(kē)委的資助下，針對本市先天梅毒診斷環節中存在重大(dà)誤診的缺陷進行了深入的研究。研究成果爲制修訂國(guó)家先天梅毒的診斷标準提供了有力的依據。

在神經梅毒實驗診斷和技術(shù)方面做了大(dà)量的基礎性工(gōng)作(zuò)，獲得(de)詳實的實驗數據。目前檢驗科(kē)所開展的ＶＤＲＬ檢測，爲臨床一線在神經梅毒的診斷、療效監測提供了有力的技術(shù)支持。還(hái)在梅毒血清學檢測方法學和生(shēng)物指标的臨床應用價值上，做深度的研究，今年(nián)發表了２篇ＳＣＩ論文。在梅毒螺旋體(tǐ)耐藥分(fēn)子機(jī)理(lǐ)、分(fēn)子流行病學、特異性抗原蛋白(bái)功能和疫苗等方面相(xiàng)繼發表了ＳＣＩ論文６篇。

在梅毒血清學實驗室檢測技術(shù)和質量管理(lǐ)方面，可(kě)以開展的相(xiàng)關檢測在國(guó)内是最早也是最全面的，已經具有完整的系統性研究和創新能力，有些工(gōng)作(zuò)已達到國(guó)際領先水平。２００９年(nián)在市科(kē)委的資助下，進行了梅毒血清學的檢測技術(shù)、方法學評價和臨床應用等研究；２０１１年(nián)獲得(de)衛生(shēng)部标委會資助，起草行業标準“梅毒非特異性抗體(tǐ)檢測技術(shù)規範”。并将科(kē)研成果不斷地融入到日(rì)常的管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)和臨床實踐中，先後發表了包括ＳＣＩ在内的有關梅毒論文２６篇，将檢驗科(kē)集體(tǐ)的智慧，轉化成爲同行提高梅毒實驗室檢測質量的成果，确立了檢驗科(kē)在梅毒實驗室檢測技術(shù)和質量管理(lǐ)領域的中心地位。目前，上海地區在梅毒血清學檢測方面的質量，整體(tǐ)水平處于國(guó)内領先地位。

建立淋球菌耐藥檢測和監測體(tǐ)系

淋球菌耐藥關系到臨床的診療和防控的需要，掌握區域内流行菌株的耐藥狀況和發展趨勢，是有效地防控淋球菌蔓延的重要手段。從(cóng)１９８８年(nián)起檢驗科(kē)籌備建立了國(guó)内首批淋球菌耐藥檢測實驗室，曆經２５年(nián)的科(kē)研累積，成果豐碩。檢驗科(kē)先後獲得(de)加拿大(dà)政府和上海市市科(kē)委的資助，對淋球菌耐藥檢測技術(shù)和質量管理(lǐ)、耐藥分(fēn)子機(jī)理(lǐ)、分(fēn)子流行病學、以及菌株生(shēng)物進化等進行了廣泛的研究，共發表ＳＣＩ論文７篇。在行業中形成了一定的影(yǐng)響力。

ＨＩＶ感染早期檢測

ＨＩＶ早期診斷在預防和控制疾病傳播的價值是毋庸置疑的。檢驗科(kē)率先在本市常規開展了以ＨＩＶ抗原抗體(tǐ)聯合檢測爲主的早期篩查。我們還(hái)對患者的生(shēng)物标志物做了動态的追蹤監測，獲得(de)了非常有價值的數據。臨床實踐成功診斷ＨＩＶ早期患者的範例，必将推動和促進改變我們國(guó)家目前單純依靠抗體(tǐ)診斷的落後局面。

第四部分(fēn)  總結

檢驗科(kē)具有團結協作(zuò)的傳統。在紛擾的焦躁大(dà)環境下，以寬容的胸襟對待不公正，不貪圖聲勢和形式，注重内涵和效果，能夠靜(jìng)下心來(lái)做好本職工(gōng)作(zuò)，懷着對科(kē)學虔誠的敬畏态度，以嚴謹的工(gōng)作(zuò)作(zuò)風(fēng)讓數據講出真相(xiàng)。在陣容不齊、設備殘缺、質控體(tǐ)系組建時間不長的情況下，獲得(de)如(rú)此成果實屬不易，折射出檢驗科(kē)的管理(lǐ)效率，展現了集體(tǐ)的智慧和力量。檢驗科(kē)将緊密跟蹤國(guó)際檢測領域的技術(shù)發展和科(kē)技成果，要逐步改變以疾病檢測爲主的傳統，使本院的臨床檢測技術(shù)跨上新台階，爲皮膚病醫院發展的“第二季”，講出更加精彩的故事(shì)。