皮膚外科(kē)簡介 |
發表時間:2012-11-16 |
皮膚外科(kē)是一門(mén)新興學科(kē),較早于美國(guó)興起,約在二十世紀六十年(nián)代中期,美國(guó)有一部分(fēn)皮膚科(kē)醫生(shēng)開始熱(rè)衷于作(zuò)皮膚外科(kē)手術(shù)。1967年(nián),Frederic Mohs創建了美國(guó)化學外科(kē)學院(現在的美國(guó)Mohs顯微外科(kē)和皮膚腫瘤學院)。1970年(nián),美國(guó)皮膚外科(kē)協會誕生(shēng)。1975年(nián),Perry Robins博士創辦了皮膚外科(kē)和腫瘤學雜志(現在的皮膚外科(kē)學雜志)。1978年(nián),成立了世界皮膚外科(kē)學學會。至此,皮膚病學已經發展爲包括皮膚内科(kē)和皮膚外科(kē)在内的學科(kē)。 我國(guó)皮膚外科(kē)起步較晚,1986年(nián)10月,由第二軍醫大(dà)學附屬長海醫院王高松教授主持的“全國(guó)皮膚外科(kē)學術(shù)會議(yì)”在上海召開,在會上他(tā)首次提出“皮膚外科(kē)學”的概念。2000年(nián)後,開展皮膚外科(kē)逐漸在皮膚科(kē)學界形成共識,大(dà)部分(fēn)省市皮科(kē)重點科(kē)室,都(dōu)有了自(zì)己一定規模的皮膚外科(kē),皮膚外科(kē)專業設置甚至被視爲皮科(kē)專業業務實力的一項重要指标。尤其近幾年(nián)來(lái),北京(北大(dà)第一醫院)、南(nán)京(中國(guó)醫學科(kē)學院皮膚病醫院)、上海(上海皮膚病醫院及華山(shān)醫院)、成都(dōu)(四川省皮膚病研究所)等地出現一批頗具實力的皮膚外科(kē)科(kē)室。自(zì)2005年(nián)起,北大(dà)一院李航教授率先在國(guó)内開展Mohs外科(kē)手術(shù),這标志着我國(guó)皮膚外科(kē)專業的發展,在學術(shù)上開始進入一個新的階段和層次。目前,醫學中隻有皮膚科(kē)專業對皮膚病的生(shēng)物學、解剖學和病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)學有全面的了解,因此,隻有皮膚科(kē)醫生(shēng)可(kě)以對病人(rén)既提供皮膚病的藥物治療,也提供外科(kē)治療。所以說(shuō),皮膚外科(kē)應該是皮膚病治療學的一門(mén)分(fēn)支學科(kē)。簡言之,就(jiù)是運用外科(kē)技術(shù)來(lái)治療皮膚病或改善皮膚外觀的一門(mén)邊緣交叉學科(kē)。 我院皮膚外科(kē)起于1995年(nián),隸屬皮膚科(kē),2006年(nián)起皮膚科(kē)分(fēn)科(kē),隸屬綜合治療科(kē),正式建科(kē)于2009年(nián)。是華東地區最早成立的皮膚外科(kē)之一。經過十數年(nián)的發展,在醫院領導的關心支持和皮膚外科(kē)團隊的不懈努力下,科(kē)室從(cóng)成立之初僅有幾間條件(jiàn)簡陋的治療室,到擁有目前全市領先的皮膚外科(kē)手術(shù)治療室及現代化的皮膚外科(kē)治療設備,皮膚外科(kē)科(kē)室逐漸發展成爲一個擁有醫護人(rén)員(yuán)20餘人(rén),年(nián)手術(shù)人(rén)次15600,手術(shù)量達550萬元的重要科(kē)室,每年(nián)所進行的皮膚外科(kē)手術(shù)量在上海皮膚外科(kē)界已屬翹楚。同時擁有上海市規模最大(dà)的皮膚外科(kē)病房(fáng)(15張床位)。 目前我院皮膚外科(kē)開展的手術(shù)治療種類也豐富多樣,大(dà)體(tǐ)分(fēn)爲三大(dà)類:治療性手術(shù)、診斷性手術(shù)、美容外科(kē)手術(shù)。治療性手術(shù)包括各種皮膚腫瘤(如(rú)皮膚癌、體(tǐ)表脂肪瘤、皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮囊腫、脂溢性角化、色素痣、疣狀痣、血管痣等)、感染性疾病(如(rú)疖腫、癰、蜂窩組織炎、甲溝炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、深部真菌病、皮膚結核、扁平疣、尋常疣、巨大(dà)尖銳濕疣等)、先天及後天性畸形(如(rú)副乳、副耳、耳瘘、骨膜增生(shēng)厚皮症、腋臭、多毛症、燙傷的瘢痕、各種感染所遺留的缺損畸形等)。診斷性手術(shù)即指皮膚病的病理(lǐ)取材,是爲疑難皮膚病及真菌病等提供可(kě)靠診斷的基本手段。美容外科(kē)手術(shù)包括痤瘡凹陷性瘢痕磨削術(shù)、白(bái)癜風(fēng)自(zì)體(tǐ)表皮移植術(shù)、自(zì)體(tǐ)疣組織種植術(shù)、瘢痕疙瘩切除綜合治療術(shù),酒渣鼻磨削切割術(shù)、面部瘢痕整形術(shù)、重睑形成術(shù)、睑袋整形術(shù)、隆鼻術(shù)、面痣及各種體(tǐ)表良性腫瘤切除美容術(shù)等。其中我院皮膚外科(kē)結合自(zì)身(shēn)多年(nián)的臨床經驗首創了疣體(tǐ)蒂部切除法治療巨大(dà)尖銳濕疣,解決了該類患者需多次就(jiù)診手術(shù)的技術(shù)難題,極大(dà)的減少了患者的醫療負擔。2011年(nián)起,皮膚外科(kē)開始開展目前國(guó)際上最先進的Mohs外科(kē)手術(shù)(顯微描記手術(shù))。開展之初,遇到了很多困難,比如(rú)手術(shù)耗時過長,收費不盡合理(lǐ)。經過外科(kē)團隊努力,加強同病理(lǐ)科(kē)的合作(zuò),逐一解決了Mohs手術(shù)過程中的各項難題。使Mohs手術(shù)成爲我院治療面部皮膚腫瘤的常規治療手段,提升了皮膚外科(kē)的整體(tǐ)專業水平。目前我皮膚外科(kē)主要是采用手術(shù)治療某些皮膚病,但(dàn)如(rú)果認爲皮膚外科(kē)僅限于手術(shù),那是不全面的,它還(hái)包括激光(guāng)外科(kē)、電外科(kē)、化學外科(kē)、冷(lěng)凍外科(kē)、注射外科(kē)等幾種非手術(shù)治療的方法,這些治療方法有時可(kě)以完全達到甚至超越手術(shù)治療的效果。 總之,皮膚外科(kē)學的内容是極其豐富的,其内涵也在不斷延伸,盡管皮膚外科(kē)學在我國(guó)尚處于萌芽狀态,基礎研究還(hái)很薄弱,但(dàn)可(kě)以預見(jiàn),随着國(guó)家經濟、文化和社會主義文明建設的發展,皮膚外科(kē)的需求将日(rì)益高漲,特别是近年(nián)來(lái)各項醫技術(shù)的發展,爲皮膚外科(kē)學的發展奠定了堅實的基礎,皮膚外科(kē)的發展前途會越來(lái)越寬廣。
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